临床意义
人体血清中白蛋白占血清蛋白的66%,其余为球蛋白;血清中葡萄糖与血清 蛋白的N- 末端发生非酶促的糖基化反应,生成糖化血清蛋白,而糖化白蛋白则占糖化血清蛋白的90%以上。另外,由于白蛋白在血清中含量稳定存在,而球蛋白则会由于感染等疾病因素造成波动;故准确测定糖化白蛋白对准确反应糖尿病的血糖控制情况非常重要。
糖化白蛋白是反映过去2-3周平均血糖水平的一项指标。比血糖检测“金标准”糖化血红蛋白的反映周期要短一些。因此,糖化白蛋白在治疗效果的确认以及临床用药量的调整方面比糖化血红蛋白具有优势。另外,在许多血红蛋白代谢异常的情况下,糖化血红蛋白的结果受到影响不能真实反映患者的血糖水平,而糖化白蛋白的结果则不受影响,如糖尿病肾病透析患者、贫血患者、妊娠期妇女的血糖检测等。
检验原理
糖化白蛋白的测定: 在样本中,首先注入糖化氨基酸氧化酶(KAOD)发生作用将内源性糖化氨基酸变成葡萄糖酮醛、氨基酸和双氧水而除去。在处理液中,注入对白蛋白特异性的蛋白酶,发生作用从糖化白蛋白生成糖化氨基酸。其次,注入糖化氨基酸氧化酶从糖化氨基酸生成葡萄糖酮醛、氨基酸和双氧水。生成的双氧水在TODB和4AAP的共存下,过氧化物酶(POD)的作用下,定量地变化成蓝紫色色素。通过测定蓝紫色色素的吸光度而定量从糖化白蛋白生成的糖化氨基酸。
白蛋白的测定: 本法即采用溴甲酚绿比色法,在PH4.2的条件下,样本中的白蛋白与溴甲酚绿偶合生成蓝绿色络合物,从而引起630nm处吸光度的上升。